膝の軟骨がすぐになくなったとき

Fabio Verdoniは、彼の現在の歴史的なコラムで、膝の軟骨があまりにも早く離れたときに何が起こるかを説明します。実際、関節軟骨に影響を及ぼす変性病状は、成人のみに関連しているわけではありません。子供/青年でさえ、軟骨組織病変に苦しむ可能性があります。

早期に診断され、適切に治療されない場合、重要な結果をもたらす可能性があります。
膝の解離性骨軟骨炎(足首の一部の場合)は、軟骨の血管の損傷によって引き起こされ、場合によっては、軟骨下骨のレベル(軟骨と骨組織の間)にまで及ぶことがあります。

大腿骨、脛骨、まれに膝蓋骨顆も影響を受ける可能性があります。

病理学
この病理は通常、10〜17歳のスポーツ被験者に影響を及ぼします。関節の過負荷は、サッカー、バスケットボール、スキーなどのスポーツの典型であり、関節の屈曲とねじれが特徴です。これらの動きは、解離性骨軟骨炎の典型的な原因です。
最初は、損傷は「柔らかくなる」唯一の軟骨に限定されますが、後で一種の溝によって輪郭が描かれます。
進化は、下にある骨への血管損傷の伝播、および血管の苦痛によって影響を受ける領域の可能な剥離への伝播からなる。

このプロセスの結果は、関節プロファイルの一部が不足しているため、関節プロファイルが不規則になることです。さらに、フラグメントが重要な結果を伴うアーティキュレーションをさまよう可能性があります。

症状
症状は最初は微妙であり、時折の非急性疼痛が特徴であり、これはますます重要になり、継続的な疼痛、la行、そして最終的には関節ブロックさえも引き起こす。不可逆的な損傷を防ぐ早期診断を可能にするために、上記の症状を過小評価してはなりません。

診断
診断では、骨軟骨病変を視覚化し、その大きさと深さを示すMRI検査を必ず使用する必要があります。

骨の炎症状態である浮腫の進行性の解消は血管損傷の進行性の解消を示すため、NMR検査によるモニタリングも予後の観点から基本的です。

治療
表面的な軟骨性の苦痛を特徴とする初期段階の治療は、スポーツ活動を控えることです。したがって、松葉杖を使用して患肢を放電したり、パルス磁場を使用したりすることも行われます(患部の血管再生を促進する電磁療法)。

病理が軟骨の下の骨(軟骨下)に達するため、進行した段階での治療は異なります。

領域が画定されているが所定の場所に残っている場合、治療は金属ワイヤによる穿孔または金属スパイク(微小破壊)による関節鏡検査で構成されます。
この治療法の目的は、骨軟骨の損傷を治癒させる出血を引き起こすことです。関節内に「フリーボディ」が存在する場合、これは関節鏡検査で必ず除去する必要があります。

外科的処置の後には、40日間の退院期間、能動的および受動的な補助動員、筋肉強化、パルス磁場が続きます。重要な場合、成長因子の使用が示されます。

予後の観点から、内反または外反膝などの関節異形症は姿勢の過負荷につながる可能性があります。

しかし、これは、高レベルのスポーツ被験者でしばしば発生する潜行性の発症条件です。早期に認識されない場合、完全な骨格進化の被験者に不可逆的な結果をもたらす可能性があります。

DOCTOR FABIO VERDONI
彼は57年にトレスコア・バルネアリオ(BG)で生まれました。彼は1985年にミラノ州立大学で医学と外科を卒業しました。彼は同じ大学の整形外科と外傷学、手の外科、小児整形外科の修士号を取得しました。

彼はミラノのG. Pini Instituteのメディカルディレクターであり、手足の外部ストレッチングと固定の部門構造の責任者でした。

彼はミラノ整形外科研究所Galeazzi Milanの手術部長です。彼は国内および国際整形外科学会の会員です。

彼は1976年にスキーインストラクターとなり、州レベルおよびゾーンレベルで競争力のあるキャリアを積んだ。彼は息子のダビデ(教師)とベネデッタに続くスキーの競争環境に参加しています。
彼は常に、仲間の教師、トレーナー、インストラクターとの継続的な比較から、スキーと教材の進化について最新の情報を得ています。

(Google翻訳)